Najczęściej zadawane pytania
Jak rozpoznać zapalenie pochwy?
Waginoza bakteryjna: rybny zapach (nasilony po stosunku), szary/biały wodnisty upław, bez świądu. Grzybica: biały serowaty upław, intensywny świąd i pieczenie, obrzęk warg sromowych. Rzęsistkowica (Trichomonas): żółto-zielony pienisty upław, nieprzyjemny zapach, podrażnienie. Tylko badanie mikroskopowe lub posiew potwierdza rozpoznanie.
Jaki antybiotyk na zapalenie pochwy?
Waginoza bakteryjna: metronidazol 500mg 2× dz. przez 7 dni (doustnie) lub metronidazol żel 0,75% dopochwowo 1× dz. przez 5 dni. Rzęsistkowica: metronidazol 2g jednorazowo lub 500mg 2× dz. przez 7 dni. Grzybica: NIE antybiotyk — flukonazol 150mg jednorazowo (doustnie) lub klotrimazol globulki dopochwowo.
Dlaczego antybiotyk może wywołać zapalenie pochwy?
Antybiotyki niszczą naturalną florę bakteryjną pochwy (głównie Lactobacillus), co zaburza pH i pozwala na nadmierny wzrost grzybów Candida. Dlatego grzybica pochwy po antybiotyku jest bardzo częstym skutkiem ubocznym. Profilaktyka: probiotyk dopochwowy podczas i po kuracji antybiotykowej.
Czy zapalenie pochwy jest zaraźliwe?
Waginoza bakteryjna: NIE jest klasyczną chorobą przenoszoną drogą płciową, ale zmiana partnerów seksualnych zwiększa ryzyko. Rzęsistkowica: TAK, jest przenoszona drogą płciową — partner musi być leczony równolegle. Grzybica: rzadko przenoszona drogą płciową, ale przy nawrotach partner powinien być zbadany.
Jak zapobiegać nawrotom zapalenia pochwy?
Unikaj irygacji (płukania pochwy) — niszczy naturalną florę. Noś bawełnianą bieliznę, unikaj obcisłych spodni. Nie stosuj perfumowanych środków higieny intymnej. Probiotyki z Lactobacillus rhamnosus i L. reuteri wspierają mikroflorę. Przy antybiotykoterapii: probiotyk dopochwowy profilaktycznie. Kontrola u ginekologa przy >3 nawrotach/rok.
Czy metronidazol na zapalenie pochwy wpływa na antykoncepcję?
Metronidazol nie osłabia skuteczności tabletek antykoncepcyjnych. Jednak jeśli antybiotyk wywołuje biegunkę lub wymioty, wchłanianie antykoncepcji może być zaburzone. W takim przypadku stosuj dodatkową metodę (np. prezerwatywę) do końca cyklu. Szczegóły w poradniku antybiotyk a antykoncepcja.
Czy zapalenie pochwy zawsze wymaga antybiotyku?
Nie — leczenie zależy od przyczyny. Waginoza bakteryjna wymaga metronidazolu. Drożdżyca (kandydoza) leczy się lekami przeciwgrzybiczymi (klotrimazol, flukonazol), nie antybiotykami. Rzęsistkowica wymaga metronidazolu i jednoczesnego leczenia partnera.
Jak odróżnić waginozę bakteryjną od drożdżycy?
Waginoza: szarawy, wodnisty upław o rybim zapachu, brak świądu. Drożdżyca: biały, serowaty upław bez zapachu, silny świąd i pieczenie. Rozróżnienie jest kluczowe, bo leczenie jest odmienne. W razie wątpliwości lekarz wykonuje badanie mikroskopowe wydzieliny.
Czy partner powinien być leczony przy zapaleniu pochwy?
Przy waginozie bakteryjnej leczenie partnera zwykle nie jest konieczne. Przy rzęsistkowicy — partner musi być leczony jednocześnie. Przy nawracającej drożdżycy leczenie partnera rozważa się, gdy ma objawy (zaczerwienienie, świąd żołędzi).
Jak zapobiegać nawracającemu zapaleniu pochwy?
Profilaktyka obejmuje: unikanie płukania pochwy (douching), noszenie bawełnianej bielizny, unikanie perfumowanych środków higieny intymnej, stosowanie probiotyków z Lactobacillus rhamnosus i L. reuteri. Przy ≥4 nawrotach drożdżycy rocznie lekarz może zalecić profilaktykę flukonazolem.
