Choroby górnych dróg oddechowych

Zapalenie krtani — objawy, leczenie, kiedy antybiotyk

Zapalenie krtani to najczęściej choroba wirusowa, która ustępuje samoistnie. Antybiotyk jest potrzebny tylko przy nadkażeniu bakteryjnym. Dowiedz się, jak rozpoznać i leczyć zapalenie krtani.

Kluczowe informacje
  1. Zapalenie krtani jest najczęściej wirusowe — antybiotyk nie jest potrzebny.
  2. Główne objawy: chrypka, utrata głosu, suchy kaszel, ból gardła.
  3. Antybiotyk wskazany przy nadkażeniu bakteryjnym: gorączka >3 dni, ropna plwocina.
  4. U dzieci krup (szczekający kaszel, stridor) wymaga pilnej konsultacji.

Czym jest zapalenie krtani?

Zapalenie krtani w ponad 90% przypadków ma etiologię wirusową i nie wymaga antybiotyku. Główne objawy to chrypka, szczekający kaszel i ból gardła. Antybiotyk stosuje się wyłącznie przy nadkażeniu bakteryjnym — rozpoznanym na podstawie utrzymującej się gorączki powyżej 38,5°C przez ponad 3 dni.

Zapalenie krtani (laryngitis) to stan zapalny błony śluzowej krtani i strun głosowych. W 90% przypadków jest wywoływane przez wirusy (rinowirusy, wirusy grypy, paragrypy, RSV).

🦠
Wirusowe (90%)

Przyczyna: wirusy przeziębienia, grypy, paragrypy. Ustępuje samoistnie w 5–7 dni. Leczenie objawowe: nawilżanie, oszczędzanie głosu. Antybiotyk NIE jest potrzebny.

🔬
Bakteryjne (10%)

Nadkażenie bakteryjne (paciorkowce, gronkowiec). Gorączka >38,5°C utrzymująca się >3 dni. Ropna plwocina, pogarszanie się po początkowej poprawie. Antybiotyk JEST wskazany.

Objawy zapalenia krtani

Objawy zapalenia krtani rozwijają się stopniowo, najczęściej po przeziębieniu:

ObjawOpisCzas trwania
Chrypka / utrata głosuGłos ochrypły, szorstki lub całkowicie nieobecny (afonia)5–10 dni
Suchy kaszelDrażniący, szczekający, nasilający się w nocy7–14 dni
Ból / drapanie gardłaUczucie suchości, drapania, dyskomfortu3–7 dni
GorączkaZwykle niska (37,5–38°C), przy wirusowym może nie być2–3 dni
Duszność / stridorU dzieci — krup: szczekający kaszel, świst wdechowyPilna konsultacja!

Leczenie zapalenia krtani — domowe i farmakologiczne

Większość przypadków leczy się objawowo, bez antybiotyku:

1

Oszczędzanie głosu

Nie mów szeptem (obciąża struny bardziej niż normalny głos!). Mów cicho, ale normalnym tonem. Unikaj krzyku, śpiewu, długich rozmów telefonicznych. Czas: 3–5 dni.

2

Nawilżanie

Pij ciepłe (nie gorące) napoje: herbata z miodem, rosół. Nawilżacz powietrza w sypialni. Inhalacje z soli fizjologicznej. Unikaj suchego, zanieczyszczonego powietrza.

3

Leki objawowe

Ibuprofen lub paracetamol (ból, gorączka). Pastylki do ssania z lidokainą (ból gardła). Dekstrometorfan (suchy kaszel). Unikaj leków wysuszających (pseudoefedryna).

Kiedy antybiotyk przy zapaleniu krtani?

Antybiotyk jest wskazany tylko przy bakteryjnym zapaleniu krtani — co stanowi ok. 10% przypadków:

Wskazania do antybiotyku:

Gorączka >38,5°C utrzymująca się >3 dni. Ropna plwocina (żółto-zielona). Pogarszanie się po 5–7 dniach (nadkażenie bakteryjne). CRP >40 mg/l. Pacjent immunosupresyjny.

Lek 1. wyboru: amoksycylina 500mg 3× dz. × 7 dni lub amoksycylina z kl. kwasem (Augmentin) 875/125mg 2× dz. × 7 dni. Pamiętaj o osłonie i prawidłowym dawkowaniu.

Zapalenie krtani u dzieci — krup

U dzieci 6 mies. – 6 lat zapalenie krtani może przebiegać jako krup (ostre podgłośniowe zapalenie krtani) — stan potencjalnie groźny:

✅ Objawy krupu

  • Szczekający kaszel (jak foka)
  • Stridor wdechowy (świst)
  • Chrypka
  • Nasilenie w nocy
  • Poprzedzone przeziębieniem

❌ Pilnie do szpitala

  • Duszność spoczynkowa
  • Sinica (sine usta/paznokcie)
  • Dziecko nie może mówić / płakać
  • Świst przy spokojnym oddychaniu
  • Nasilająca się drażliwość

Pierwsza pomoc: chłodne powietrze (otwarte okno), uspokojenie dziecka. Lekarz może zlecić deksametazon lub nebulizację z adrenaliną. Antybiotyk dla dzieci — gdy podejrzenie nadkażenia.

Przewlekłe zapalenie krtani

Gdy chrypka utrzymuje się ponad 3 tygodnie, mówimy o przewlekłym zapaleniu krtani. Przyczyny inne niż infekcja:

Przyczyny przewlekłej chrypki:

Refluks żołądkowo-przełykowy (LPR) — kwas podrażnia krtań. Palenie tytoniu. Nadmierne obciążenie głosu (nauczyciele, śpiewacy). Alergia, astma. Guzki, polipy strun głosowych. Rak krtani (chrypka >3 tyg. u palacza → laryngoskopia!). Przy chrypce >3 tygodnie — konieczna konsultacja laryngologiczna.

Zapalenie krtani — podsumowanie

Zapalenie krtani jest zwykle wirusowe i ustępuje w 5–7 dni. Leczenie: oszczędzanie głosu, nawilżanie, leki objawowe. Antybiotyk wskazany tylko przy nadkażeniu bakteryjnym (gorączka >3 dni, ropna plwocina). U dzieci — uważaj na krup (szczekający kaszel, stridor). Chrypka >3 tygodnie = laryngolog. Pokrewne: zapalenie zatok. Krup u maluchów wymaga szczególnej uwagi — sprawdź zasady antybiotykoterapii u dzieci. Receptę uzyskasz przez e-receptę online.

Skonsultuj objawy z lekarzem — 59 zł

Najczęściej zadawane pytania

Czy zapalenie krtani wymaga antybiotyku?

W 90% przypadków nie — zapalenie krtani jest wirusowe i ustępuje samoistnie w 5–7 dni. Antybiotyk wskazany przy nadkażeniu bakteryjnym: gorączka >38,5°C ponad 3 dni, ropna plwocina, pogarszanie się po początkowej poprawie.

Jak długo trwa zapalenie krtani?

Chrypka: 5–10 dni. Kaszel: 7–14 dni. Ból gardła: 3–7 dni. Jeśli chrypka utrzymuje się >3 tygodni, konieczna konsultacja laryngologiczna (wykluczenie polipów, refluksu lub nowotworu krtani).

Co robić przy zapaleniu krtani?

Oszczędzaj głos (nie szepcz — mów cicho normalnym tonem). Pij ciepłe napoje (herbata z miodem). Nawilżaj powietrze. Inhalacje z soli fizjologicznej. Ibuprofen/paracetamol na ból i gorączkę. Unikaj dymu papierosowego i suchego powietrza.

Czym jest krup u dziecka?

Krup to ostre podgłośniowe zapalenie krtani u dzieci 6 mies.–6 lat. Objawy: szczekający kaszel (jak foka), stridor wdechowy (świst), chrypka, nasilenie w nocy. Pierwsza pomoc: chłodne powietrze, uspokojenie. Przy duszności spoczynkowej — pilnie do szpitala.

Czy zapalenie krtani jest zaraźliwe?

Wirusowe zapalenie krtani jest zaraźliwe — przenosi się drogą kropelkową (kaszel, kichanie). Zakaźność trwa zwykle 3–7 dni od początku objawów. Profilaktyka: mycie rąk, unikanie bliskiego kontaktu z chorym, wentylacja pomieszczeń.

Czy zapalenie krtani u dziecka wymaga antybiotyku?

Zwykle nie — krup i większość zapaleń krtani u dzieci jest wirusowa. Antybiotyk wskazany tylko przy udokumentowanym nadkażeniu bakteryjnym. Leczenie: chłodne powietrze, nawilżanie, w cięższych przypadkach deksametazon. Więcej o dawkowaniu leków w poradniku antybiotyk dla dzieci.

Czy zapalenie krtani wymaga antybiotyku?

W ponad 90% przypadków zapalenie krtani ma etiologię wirusową i nie wymaga antybiotyku. Antybiotyk jest wskazany wyłącznie przy nadkażeniu bakteryjnym — utrzymująca się gorączka powyżej 38,5°C dłużej niż 3 dni, ropna plwocina lub pogorszenie po początkowej poprawie.

Jak długo trwa zapalenie krtani?

Wirusowe zapalenie krtani trwa zazwyczaj 3–7 dni, a chrypka może utrzymywać się do 2 tygodni. Jeśli chrypka trwa dłużej niż 3 tygodnie, konieczna jest konsultacja laryngologiczna w celu wykluczenia innych przyczyn (np. polipy, guzki strun głosowych).

Czy przy zapaleniu krtani trzeba milczeć?

Oszczędzanie głosu jest kluczowe — ale całkowite milczenie nie jest konieczne. Najważniejsze to unikać szeptania (paradoksalnie bardziej obciąża struny głosowe niż normowa mowa), krzyku i długiego mówienia. Zalecane jest mówienie cicho, krótkimi zdaniami.

Kiedy zapalenie krtani u dziecka wymaga pilnej pomocy?

Natychmiastowa pomoc medyczna jest konieczna przy: stridorze (świszczącym oddechu wdechowym), duszności, sinym zabarwieniu warg, niemożności połykania śliny oraz szybko narastającej chrypce u dziecka poniżej 3 lat (podejrzenie podgłośniowego zapalenia krtani — krupu).

Licencjonowana placówka

Podmiot leczniczy wpisany do rejestru RPWDL

Lekarze z uprawnieniami

Konsultacje prowadzą wyłącznie lekarze z aktywnym PWZ

Konsultacja codziennie

Pracujemy codziennie w godzinach 7:00–23:00