Gronkowiec u dziecka — objawy, leczenie, kiedy do lekarza

Najczęściej jako liszajec: pęcherzyki → pękanie → miodowy strup, głównie wokół ust i nosa. U noworodków — zespół oparzonej skóry (SSSS): rozległy rumień i złuszczanie naskórka. U starszych dzieci — czyraki i ropnie, często przy urazach sportowych.

Cefaleksyna w zawiesinie — 25–50 mg/kg/dobę w 3 dawkach. Przy ograniczonym liszajcu wystarczy mupirocyna miejscowo. Przy MRSA: TMP-SMX lub klindamycyna. Dawkowanie zawsze ustalaj z lekarzem wg masy ciała dziecka. Przy SSSS — antybiotyk dożylny w szpitalu.

Tak — szczególnie liszajec, który jest bardzo zakaźny. Dziecko nie powinno iść do przedszkola/szkoły. Powrót po 24–48h od rozpoczęcia antybiotyku, gdy zmiany przestały się sączyć. Osobne ręczniki, pościel, zabawki. Nauka mycia rąk.

Tak — zawsze. Enterol (Saccharomyces boulardii) od 1. roku życia lub Lactobacillus rhamnosus GG od urodzenia. Podawaj przez całą kurację + 14 dni po, z 2-godzinnym odstępem od antybiotyku. Rozpuszczaj w wodzie o temp. pokojowej (nie gorącej).

Natychmiast do szpitala: rozległy rumień ze złuszczaniem u noworodka (SSSS), gorączka >39°C z odmową jedzenia, ból kości/stawu z gorączką (zapalenie szpiku), szybko szerzące się zmiany, objawy sepsy (dreszcze, tachykardia, splątanie).

Tak — lekarz podczas telekonsultacji oceni objawy, doradzi diagnostykę (posiew) i w razie wskazań wystawi e-receptę na antybiotyk (np. cefaleksyna w zawiesinie). E-recepta trafia SMS-em — realizujesz ją w dowolnej aptece. Przy ciężkich objawach lekarz skieruje do badania stacjonarnego.

Liszajec (impetigo) to najczęstsze zakażenie skórne u dzieci przedszkolnych. Typowe objawy: pęcherzyki, które pękają i tworzą charakterystyczne miodowożółte strupy, najczęściej wokół ust i nosa. Bardzo zaraźliwy — dziecko nie powinno chodzić do przedszkola do 24h po rozpoczęciu antybiotyku.

Tak — u noworodków gronkowiec może wywoływać groźny zespół oparzonej skóry (SSSS): rozległy rumień z pęcherzami i złuszczaniem naskórka. Wymaga hospitalizacji i antybiotyku dożylnego. Infekcja pępka (omphalitis) u noworodka również wymaga pilnej interwencji.

Cefaleksyna doustna jest najczęściej stosowana w łagodnych zakażeniach skóry u dzieci. Dawka: 25–50 mg/kg/dobę w 3–4 dawkach. Przy MRSA: trimetoprim-sulfametoksazol lub klindamycyna. Ciężkie zakażenia: kloksacylina lub cefazolina dożylnie. Zawsze na podstawie antybiogramu.

Eradykacja nosicielstwa: mupirocyna do nosa 2× dz. przez 5 dni + kąpiele z chlorheksydyną. Higiena: regularne mycie rąk, krótkie paznokcie, codzienne czyste ubrania. Nie dzielić ręczników. Wzmocnienie odporności: zbilansowana dieta, witamina D. Konsultacja z pediatrą przy >3 nawrotach rocznie.