Makrolid — szeroki zakres działania
Klacid (klarytromycyna) to makrolid stosowany w zakażeniach dróg oddechowych, skóry oraz w eradykacji Helicobacter pylori. Poznaj dawkowanie, skutki uboczne i ważne interakcje lekowe.
| Wskazanie | Dawka (dorośli) | Czas |
|---|---|---|
| Zapalenie zatok | 500 mg 2× dz. | 14 dni |
| Zapalenie oskrzeli | 250–500 mg 2× dz. | 7–14 dni |
| Zapalenie płuc (atypowe) | 500 mg 2× dz. | 7–14 dni |
| Eradykacja H. pylori | 500 mg 2× dz. + amoksycylina + IPP | 14 dni |
| Zakażenia skóry | 250 mg 2× dz. | 7–14 dni |
Klacid (klarytromycyna) to antybiotyk makrolidowy o szerokim zastosowaniu — od anginy i zapalenia zatok po eradykację Helicobacter pylori. Stosuje się go 2 razy dziennie przez 7–14 dni. Wchodzi w liczne interakcje lekowe, dlatego wymaga starannej weryfikacji z farmaceutą.
Klarytromycyna jest kluczowym elementem trójleczenia zakażenia Helicobacter pylori:
Klacid 500 mg 2× dz. + amoksycylina 1g 2× dz. + IPP (omeprazol 20 mg 2× dz.). Skuteczność: 70–85%. Przy alergii na penicyliny: zamień amoksycylinę na metronidazol.
Oporność na klarytromycynę w Polsce rośnie (15–20%). Przy niepowodzeniu 1. linii — terapia z lewofloksacyną lub bizmut-based quadruple therapy. Przed leczeniem rozważ test oporności.
| Lek | Interakcja | Skutek |
|---|---|---|
| Statyny (symwastatyna, atorwastatyna) | ↑ stężenie statyny | Rybdomioliza — PRZERWIJ statynę |
| Kolchicyna | ↑ stężenie kolchicyny | Toksyczność — zmniejsz dawkę |
| Werapamil, diltiazem | ↑ stężenie + wydłużenie QT | Bradykardia, hipotensja |
| Midazolam, alprazolam | ↑ stężenie benzodiazepiny | Nadmierna sedacja |
| Warfaryna | ↑ efekt antykoagulantu | Monitoruj INR |
Metaliczny posmak utrzymuje się >2 tygodnie po zakończeniu kuracji. Bóle mięśni (wykluczyć rybdomiolizę przy jednoczesnym stosowaniu statyn). Kołatanie serca lub omdlenia. Ciężka biegunka. Żółtaczka.
Klacid (klarytromycyna) to silny makrolid — kluczowy w eradykacji H. pylori i zakażeniach atypowych dróg oddechowych. Uwaga na liczne interakcje lekowe (statyny, warfaryna). Metaliczny smak to częsty, ale nieszkodliwy objaw. Stosuj probiotyk. Porównaj z Sumamedem. Receptę uzyskasz przez e-receptę online.
Umów konsultację — 59 złDorośli: 250–500mg 2× dz. przez 7–14 dni. Eradykacja H. pylori: 500mg 2× dz. + amoksycylina 1g 2× dz. + IPP (omeprazol 20mg 2× dz.) przez 14 dni. Dzieci: 7,5 mg/kg 2× dz. (maks. 500mg/dawkę). Klacid UNO (SR): 500mg 1× dz. z jedzeniem.
Klacid (tabletki zwykłe): można niezależnie od posiłku. Klacid UNO (o przedłużonym uwalnianiu): koniecznie Z JEDZENIEM — posiłek zwiększa wchłanianie formy SR. Zawiesina: niezależnie od posiłku.
Częste: metaliczny posmak (do 20%), nudności, biegunka, ból brzucha. Niezbyt częste: bezsenność, bóle głowy, wysypka. Rzadkie: wydłużenie QT, żółtaczka, psychoza. Metaliczny smak ustępuje po zakończeniu kuracji.
Klarytromycyna jest silnym inhibitorem CYP3A4 — enzymu wątrobowego metabolizującego wiele leków. Podnosi stężenie: statyn (rybdomioliza!), midazolamu, kolchicyny, werapamilu, takrolimusu. Przed połączeniem z innymi lekami ZAWSZE konsultuj z lekarzem.
Oba zawierają klarytromycynę — to ten sam lek od różnych producentów. Klacid (Abbott/Mylan) i Klabax (Teva/inne) mają identyczne działanie, dawkowanie i skutki uboczne. Różnią się ceną i dostępnością.
Klacid wymaga recepty. Okresowo mogą występować problemy z dostępnością (kryzys podażowy). Alternatywy z tą samą substancją: Klabax, Fromilid, klarytromycyna generyczna. Lekarz może wystawić e-receptę online.
Klarytromycyna hamuje CYP3A4 — nie łączyć z: statynami (simwastatyna, lowastatyna — ryzyko rabdomiolizy), ergotaminą, kolchicyną, niektórymi lekami kardiologicznymi (amiodaron, dronedaron). Przed włączeniem Klacidu farmaceuta musi zweryfikować listę wszystkich leków pacjenta.
Klacid (klarytromycyna) w tabletkach zwykłych może być przyjmowany niezależnie od posiłków. Klacid Uno (tabletki o przedłużonym uwalnianiu) należy przyjmować z posiłkiem — pokarm zwiększa wchłanianie o 30%. Nie kruszyć ani nie dzielić tabletek Uno.
Klarytromycyna jest kluczowym składnikiem eradykacji Helicobacter pylori (przyczyna wrzodów żołądka). Stosuje się ją też w zakażeniach Mycobacterium avium (u osób z HIV), zakażeniach skóry i tkanek miękkich oraz w niektórych zakażeniach atypowych.
Tak — metaliczny lub gorzki posmak w ustach to częste działanie niepożądane klarytromycyny (3–7% pacjentów). Jest spowodowany wydzielaniem leku ze śliną. Ustępuje po zakończeniu kuracji. Żucie gumy miętowej lub płukanie jamy ustnej może łagodzić dyskomfort.